臀肌综合征是一种什么样的病？

由臀中肌肌節膜炎造成的腰臀部疼痛等症状称为臀中肌综合征。因为臀中肌有外展髋关节、稳定骨盆的作用，在日常活动中的弯腰、直立、行走、下蹲中都会涉及臀中肌，因而臀中肌容易 发生劳损，而造成此病的发生。臀中肌造成的腰臀部疼痛以酸痛为主，活动及静止时都觉疼 痛，疲劳或受凉可加重疼痛，有些患者疼痛可向大腿后侧扩散， 少数有小腿不适，或伴有肢体发麻，发凉或蚁走感。在臀中肌的 前、中、后部都可有压痛点并向局部，由臀中肌肌節膜炎造成的腰臀部疼痛等症状称为臀中肌综合 征。因为臀中肌有外展髋关节、稳定骨盆的作用，在日常活动中的弯腰、直立、行走、下蹲中都会涉及臀中肌，因而臀中肌容易 发生劳损，而造成此病的发生。臀中肌造成的腰臀部疼痛以酸痛为主，活动及静止时都觉疼 痛，疲劳或受凉可加重疼痛，有些患者疼痛可向大腿后侧扩散， 少数有小腿不适，或伴有肢体发麻，发凉或蚁走感。在臀中肌的 前、中、后部都可有压痛点并向局部及扩散区放射，直腿抬高时 出现臀部及大腿痛。应当注意的是，臀中肌综合征常同时合并其 他部位的肌筋膜炎，临床症状变得较复杂，-诊断时应加以判别。 治疗以局部封闭为主，也可采用镇痛药及针刺、按摩、理疗等方 法，效果较明显。经久不愈者可行手术切除痛性筋膜束或做剥离 松解术。

臀中肌损伤是临床常见的病损之一。臀中肌位于臀大肌的深面，起于髂嵴外侧，止于股骨大转子。其神经支配源于L4、5S1的臀上神经。单足站立时，此肌能保证骨盆在水平方面的稳定，对于维持人们正常的站立和行走功能，关系极大。在 有相当一部分患者，无局部症状，仅表现为患侧小腿的酸胀不适感，甚至发凉、发木。需捶打或按摩方能缓解。伸膝时，小腿常有抽筋现象。在小腿部位按摩治疗可缓解症状臀中肌损伤其他症状多缓慢发病，腰臀部酸痛、不适，劳累后加重。有相当一部分患者，无局部症状，仅表现为患侧小腿的酸胀不适感，甚至发凉、发木。需捶打或按摩方能缓解。伸膝时，小腿常有抽筋现象。在小腿部位按摩治疗可缓解症状。有些患者有不明原因的起步走时出现患侧踝部、足跟、底部麻痛或不适感，活动后可减轻。小腿不安综合征、椎管狭窄症、创伤性关节炎等。一些病例，仅表现为足、踝部的疼痛和不适，足底麻胀，跟骨、跖拇、跖趾关节疼痛等。

臀中肌综合征是发生于臀中肌的肌筋膜炎，臀中肌位于髂骨翼外侧，其前2/3肌束呈三角形，后1/3肌束为羽翼状，在下端集中成短腱止于大转子外面及其后上角，为主要的髋关节外展肌，并参与髋伸和髋外旋。站立时可稳定骨盆，从而稳定躯干，特别在步行中单足着地的时候尤为重要。日常生活中的躯干活动如弯腰、直立、行走、下蹲等，臀中肌都起很重要的作用，因而易产生劳损，尤其是突然改变体位时，更易损伤。临床表现为腰臀部酸痛，深夜、晨起、活动时皆痛，劳累、阴凉时加重，有一半的患者感到大腿扩散痛，少数可感小腿不适，步行较长距离时出现间歇跛行症状。有的人会感到肢体麻木、发冷，症状为慢性发作。体测时，可发现臀中肌有压痛点，可有痛性筋束，压痛点可为一个或多个，可出现在臀中肌前、中、后部。严重者小腿有触摸疼痛，但用力按压反而感到短暂的舒适，影响步行和睡眠。