甲状腺结节如何判断良性还是恶性
野心饽饽
2023-10-02 16:10:03
浏览量:203
精选回答
和其他疾病诊治一样,需要一系列的诊疗过程,缺一不可。
如:
一、病史与体检
病情、病程、甲状腺功能;头颈部放射病史,甲状腺肿瘤的家族史。
体检可以发现异常甲状腺肿大,结节的大小、数目、质地、颈淋巴结的情况,甲状腺结节伴有声嘶、呼吸困难、吞咽困难、颈部异常肿大淋巴结等均是恶性肿瘤的临床证据
二、实验室检查
血清降钙素、cea水平显著升高提示髓样癌MTC,对于有MTC或MEN2家族史的患者,应检测基础或刺激后血清降钙素水平。
三、影像学检查
b超是最主要的检查,可以根据b超的表现进行分级,判别恶性的风险,有经验的b超医师可以发现1-2mm的甲状腺癌。当然,需要的情况下也会增加ct,MRI的检查。
四、细胞学检查
细针穿刺可获取结节部分组织,是术前可获取的最高级别证据,是有效及可靠的鉴别良恶性甲状腺结节的方法。通过有经验的操作者及细胞病理学专家的努力,FNA的诊断准确率可达95%。
在细胞学标本中,也可应用部分分子病理学指标进行辅助诊断,如BRAF基因的检测,有助于提供更多肿瘤相关信息,帮助诊断
五、临床医师的判断
临床获取的检查有着个体化的特征,任何检查也都存在缺陷如假阳性、假阴性的可能性,需要有经验的医生根据所有检查综合判别。
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