普通皮癣早期图片

概述

癣是指真菌侵犯人或动物的皮肤角质层、毛发、甲板引起的一种浅部真菌病。

皮肤癣菌寄生在皮肤角蛋白组织的致病真菌统称皮癣，可通过直接接触和间接接触进行传播，也可通过共用物品比如毛巾之类的物品进行传染。

症状

浅部真菌病按发病部位命名，可分为头癣、体癣、股癣、手足癣，具体表现如下。

头癣

多累及儿童，发生在头发或头部皮肤，根据临床表现不同分为黄癣、黑点癣、白癣、脓癣。

黄癣：早期表现为针尖大小的红点，逐渐形成黄豆大小的淡黄色痂，周边翘起，中央紧附着头皮，形如碟状。

白癣：早期皮损为群集的红色的小丘疹，上覆细碎的灰白色鳞屑，然后附近出现较小的相同皮损，被称为”母子斑“。

黑点癣：早期皮损表现为头皮小点状灰白色鳞屑斑片，炎症很轻。

脓癣：早期皮损表现为成群的毛囊炎性丘疹，很快融合成隆起的炎性肿块。

体癣

常发生于除头皮、毛发、掌跖和甲以外其他部位。皮损早期症状为红色丘疹、丘疱疹或小水疱，逐渐扩展成鳞屑性红色斑片，境界清楚，皮损边缘不断向外扩展并，高起成圈状。

中央趋于消退，形成边界清楚的环状、半环状或多环状，所以称为圆癣或铜钱癣。患者自觉瘙痒，可因长期搔抓刺激引起局部湿疹样或苔藓样改变。

股癣

股癣的临床表现和体癣基本相同，好发于腹股沟部位,也常在臀部，单侧或双侧发生。早期症状为丘疱疹，逐渐增多扩大。

手足癣

发病人群主要为成年人，根据临床特点不同可分为三种类型。

水疱鳞屑型：好发于指(趾)间、掌心、足跖及足侧。初起为针尖大小的深在性水疱，疱液清，壁厚发亮，内容清澈，不易破裂，多聚集成簇。

角化过度型：好发于掌跖部及足跟。皮损处干燥，角质明显增厚，表面粗糙脱屑，纹理加深，冬季易发生皲裂甚至出血，可伴有疼痛。一般无明显瘙痒。

浸渍糜烂型：好发于指(趾)缝，足癣尤以第3~4和4~5趾间多见，大多由于手足多汗导致。表现为皮肤浸渍发白，表面松软，易剥脱露出潮红，糜烂面及渗液，常伴有裂隙。患者有明显瘙痒，继发细菌感染时有臭味。

病因

温暖、潮湿的环境是癣病发生的重要条件，所以，夏季、雨季(尤其是黄梅季节)是癣病的高发季节。卫生习惯比较差，如不爱洗手、洗脚或洗澡，或不勤换内衣、袜子等均可导致患病。

间接接触，如穿过癣病患者的衣物也会传染，少数由于患病导致机体免疫力下降也有可能是皮藓发生的原因。

诊断

观察患者病发位置、皮藓类型，然后根据真菌学检查进行确诊。

直接镜检取患处的毛发、皮屑等作为标本，置于显微镜下观察；也可真菌培养检查，取标本接种于培养基上，通过菌学检查来进一步确诊。

还可以用组织病理学检查，用PAS染色，多数真菌可被染成红色。

治疗

一旦确诊，就要及早治疗，临床上的方法主要为药物治疗，口服药主要为伊曲康唑、特比奈芬等，与外用药物联合可提高疗效。针对不同部位的皮癣的特点，选择的外用药也有所不同。

头癣外用药如2%碘酊、1%联苯苄唑溶液等，然后和服药、洗头、剪发、消毒这四条措施联合施治。

治疗体癣和股癣选用刺激性小的、温和的外用药物，比如各种唑类、丙烯胺类等。手足癣根据类型不同，外用药物的选择也有差异，如给予3%硼酸溶液、枯矾粉等。